睡眠中に呼吸が止まる二大要因
無呼吸が起きる原因によって、睡眠時無呼吸症候群(SAS)は大きく2つに分類せれます。
1つ目は、空気の通り道である上気道が物理的に狭くなり、呼吸が止まってしまう閉塞性睡眠時無呼吸タイプ(OSA/OSAS)です。
2つ目は、呼吸中枢に異常による中枢性睡眠時無呼吸タイプ(CSA/CSAS)です。
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閉塞性睡眠時無呼吸症候群(OSA)の主な原因
主な原因として下記などが挙げられます。
●肥満●喫煙・飲酒
●小さい顎
●扁桃肥大
●睡眠薬の使用
●鼻炎による鼻づまり
●舌が軌道に落ち込む舌根沈下
OSAは、上気道の閉塞に起因する無呼吸または浅い呼吸です。
無呼吸になる手前の段階でよく見られる代表的な症状は「いびき」です。
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中枢性無呼吸症候群(CSA)の主な原因
主な原因として下記などが挙げられます。
●心不全
●甲状腺機能低下症
●脳幹梗塞・脳炎などの神経系疾患
●特定の薬剤(オピオイド製剤)の使用
●脳腫瘍(極めて稀)
心臓の働きが低下して全身に十分な血液を送り出せなくなると、呼吸中枢の調節が不安定になり、睡眠中の呼吸が乱れやすくなるのです。
心不全などで心臓の機能が低下した方のうち、約12%〜49%の患者が中枢型の無呼吸を発症するというデータもあります。
睡眠時無呼吸症候群の症状 本来、睡眠は日中活動した脳と身体を十分に休息させるためのもの。 その最中に呼吸停止が繰り返されることで、身体の中の酸素が減っていきます。すると、その酸素不足を補おうと、身体は心拍数を上げます。寝ている本人は気付いていなくても、寝ている間中脳や身体には大きな負担がかかっているわけです。脳も身体も断続的に覚醒した状態になるので、これでは休息どころではありません。 その結果、強い眠気や倦怠感、集中力低下などが引き起こされ、日中の様々な活動に影響が生じてきます。
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・寝ている間の症状
・いびきをかく
・いびきが止まり、大きな呼吸と共に再びいびきをかき始める
・呼吸が止まる
・呼吸が乱れる、息苦しさを感じる
・むせる
・何度も目が覚める(お手洗いに起きる)
・寝汗をかく
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・起きた時の症状
・口が渇いている
・頭が痛い、ズキズキする
・熟睡感がない
・スッキリ起きれない
・身体が重いと感じる
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・起きているときの症状
・強い眠気がある
・だるさ、倦怠感がある
・集中力が続かない
・いつも疲労感がある
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睡眠時無呼吸症候群(SAS)の予防法
●適正体重の維持
●お酒の制限
●鼻症状の改善、口呼吸から鼻呼吸へ
●睡眠薬服用の注意
●寝る姿勢の工夫
睡眠時無呼吸症候群(SAS)が招く合併症
心臓病(心疾患)、高血圧、脳卒中、糖尿病など様々なリスクが増加
睡眠時無呼吸症候群(SAS)には、様々な生活習慣病が合併しやすいといわれています。
睡眠は量的にも質的にも満たされていることが望ましいのですが、
SASによって適切な睡眠がとれていないと身体全体に関わる生活習慣病の発生や状態の悪化に影響を及ぼすようになります。
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